Veličina teksta:
Ažurirano: Nedjelja, 22 rujan 2019

Postoji li diskriminacija žena u zdravstvu u Indiji?

Sadržaj prema: Inter Press služba

ROME, rujna 5 2019 (IPS) - U uvodnom predavanju na Institutu Radcliffe na Sveučilištu Harvard, Amartya Sen započela je pomicanjem kraljice Viktorije koja je sir Theodoreu Martinu u 1870-u požalila na i citiram: ovu ludu, opaku ludost 'ženskih prava', kao u svojoj razrijeđenoj svijet nitko nije mogao zasmetati njenim pravima.

Svijet se naravno drastično promijenio i prava žena su široko priznata, ali nepravde i dalje postoje. Naša briga ovdje je zbog zdravstvenih nepravdi koje su široko rasprostranjene u Indiji. Oni uzimaju višestruke oblike: ženski feticid, rašireni morbiditet i uskraćivanje pristupa kvalitetnoj zdravstvenoj skrbi dok se ne razvije kritično stanje. Ovdje smo u fokusu ranjivosti žena na nezarazne bolesti (NCD) i ograničenom pristupu kvalitetnoj zdravstvenoj zaštiti u Indiji.

NCD-ovi godišnje ubiju 40 milijuna, što čini oko 70% svih smrtnih slučajeva na globalnoj razini. NCD su kronične prirode i razvijaju se dugo vremena. Povezani su sa starenjem i bogatstvom te su zamijenili zarazne bolesti i pothranjenost kao glavne uzroke lošeg zdravlja i smrti u većem dijelu svijeta, uključujući Indiju. Glavni NCD uključuju kardiovaskularne bolesti, rak, kronične respiratorne bolesti i dijabetes. Oni čine 42% umrlih u Indiji. Neki od čimbenika rizika povezanih s NCD-om su starenje, nezdrava prehrana, tjelesna neaktivnost, pušenje, prekomjerna upotreba alkohola i prekomjerna težina.

Teret NCD-a preusmjerio se na starije slojeve stanovništva (60 godina), a najveća je prevalencija među najstarijim muškarcima i ženama (80 godina +), s većom prevalencijom među ženama.

U oštrom kontrastu kod žena koje su zabilježile značajan porast, ukupna prevalenca NCD-a među muškarcima značajno je pala tijekom 2004-14, na temelju podataka Nacionalnog istraživanja uzorka za Indiju. Muškarci su činili većinu u 2004-u, ali žene su to učinile u 2014-u. Većina slučajeva NCD-a bila je u ruralnim područjima i za muškarce i za žene. Međutim, prevalencija među gradskim ženama bila je veća nego među gradskim muškarcima u 2014-u.

Postojao je značajan gradijent bogatstva prema prevalenciji NCD-a među muškarcima, s naglim porastom prevalencije od kvintila s najnižim izdacima do najvišeg u 2004-u. To je slično onome što su doživjele žene. Sličan se obrazac reproducira i kod muškaraca i kod žena u 2014-u, ali s jednim preokretom. Dok je prevalencija među imućnijim muškarcima bila veća nego među najbogatijim ženama u 2004-u, posljednja je zabilježila veću prevalenciju deset godina kasnije, u 2014-u.

Važno je pitanje pokazuje li veća ugroženost žena NCD-om veći pristup kvalitetnoj zdravstvenoj zaštiti. Da bismo to procijenili, oslanjamo se na indijsku anketu o ljudskom razvoju 2015. Da bismo procijenili kvalitetu zdravstvene skrbi, razlikujemo dva pružatelja zdravstvenih usluga: javne bolnice / liječnike i privatne bolnice / liječnike. Više ispitanika ocjenjuje privatne pružatelje zdravstvenih usluga više kvalitete od javnih pružatelja usluga. Drugi neposredni pokazatelj kvalitete je lokacija zdravstvenih ustanova. Kvaliteta tretmana koji se prima kod kuće iu istom selu često je lošiji od tretmana u drugom selu / gradu / okrugu. Važno je napomenuti da selo može ili ne mora imati primarni zdravstveni centar, ali gradovi i okruzi su mnogo bolje opremljeni zdravstvenim ustanovama za specijalizirano liječenje NCD-a. Dakle, lokacija je još jedan prediktor kvalitete zdravstvene zaštite.

Javne pružatelje odabrala je nešto manje od jedne trećine starih žena koje pate od barem jednog NCD-a. U nevjerojatnom kontrastu, velike većine - otprilike dvije trećine - ovisile su o privatnim davateljima usluga (bez tradicionalnih iscjelitelja) u 2012-u. Slične proporcije reproduciraju se i kod staraca. Dakle, u ovom je kriteriju kvalitete mala razlika između staraca i žena.

Ali udaljenost koju su putovali žene i muškarci otkriva kontrast.

Veliki udio starih žena, oko 45%, koji su patili od najmanje 1 NCD-a, prvi su tretman kod kuće i u istom selu. Većina, oko 55%, otputovala je u drugo selo / grad / kvart. Veliki udio muškaraca koji pate od 1 NCD-a, oko 40% - liječeno je kod kuće i u istom selu, dok je većina, oko 58%, prešla u drugo selo / grad / kvart.

Iz ove perspektive, činjenica da je veći udio žena koje su liječene kod kuće i u istom selu od muškaraca s kroničnim NCD-om upućuje na to da su žene imale niži pristup skupljim i specijaliziranijim tretmanima usprkos većoj izloženosti NCD-u; međutim, razlika između muškaraca i žena u njihovoj ovisnosti o privatnim pružateljima usluga nije značajna.

Ukratko, dok su žene sklonije NCD-u, njihov pristup skupljim i specijaliziranijim zdravstvenim uslugama niži je nego kod muškaraca. Dakle, dokazi koji favoriziraju diskriminaciju žena u kvalitetnoj zdravstvenoj skrbi su ograničeni, ali upućuju na pristranost.

Socijalne i obiteljske norme kojima se ženama ograničava pristup zdravstvenoj zaštiti nisu tako krute kao što se općenito smatra. Veća svijest o jednakosti i bolje prepoznavanje doprinosa žena kućanstvu i socijalnoj skrbi mogli bi poboljšati njihov pristup zdravstvenoj skrbi. Osim toga, mogućnosti zapošljavanja za žene s nekim pregovaračkim moćima (npr., Srednjoškolsko obrazovanje) mogle bi ojačati njihovu autonomiju.

(Farhana Haque-Rahman, novinar i stručnjak za komunikacije, bivši je visoki dužnosnik Ujedinjenih naroda i Raghav Gaiha je gostujući stipendist, Centar za populacione studije, Sveučilište u Pennsylvaniji i (Hon.) profesorski istraživački suradnik, Institut za globalni razvoj, University of Manchester, Engleska).

PRIKLJUČITE S NAMA

Pretplatite se na naše obavijesti