Veličina teksta:
Ažurirano: Subota, 21 rujna 2019

Zašto vlade moraju dati prioritet održivim ulaganjima u kontrolu duhana u zemljama s niskim i srednjim prihodima

Sadržaj prema: Inter Press služba

Ryan Forrest savjetnik za politiku i istraživanje; Sara Rose Taylor, Doktorat je istraživač; Mafoya Dossoumon je voditelj komunikacija; Savez okvirne konvencije

OTTAWA, rujan 2 2019 (IPS) - Trendovi globalne potrošnje cigareta nisu se poboljšali otkako je na snagu stupila Okvirna konvencija Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) o kontroli duhana (FCTC), pokazalo je istraživanje objavljeno u British Medical Journal (BMJ) ranije ovog ljeta.

Možda je to zato što FCTC sam po sebi nije čarobni metak. Vlade su puno plaćale pitanju upotrebe duhana, ali uložile su vrlo malo kako bi se uklopile s globalnim teretom epidemije.

Jednostavno dogovaranje o tome što treba učiniti (tj. Pregovaranje i ratifikacija FCTC-a) neće sam po sebi dovesti do smanjenja uporabe duhana. Važno je da li države usvajaju, provode i provode zakone i politike o kontroli duhana u skladu sa svojim obvezama prema ugovoru.

Politike kontrole duhana djeluju kada se provode, a jedna od ključnih lekcija iz studije BMJ-a je da zemljama hitno treba podrška za to.

Uokvirivanje rasprave o utjecaju FCTC-a

FCTC je jedan od najbrže i najuspješnijih ratificiranih ugovora koji je dugo prihvaćen kao proboj u nastojanjima da se građani svijeta i gospodarstva zaštite od štetnih učinaka uporabe duhana koji je i dalje vodeći globalni uzrok smrti koja se može spriječiti.

FCTC se također smatrao testnim poligonom za nove pristupe globalnom zdravstvenom upravljanju; potencijalno ponovljiv model koji bi se mogao primijeniti u rješavanju ostalih zdravstvenih i razvojnih pitanja.

Značaj i važnost FCTC-a i korisnost napora velike globalne zajednice za suzbijanje duhana koja je dugi niz godina radila na pregovaranju o sporazumu, a kasnije i na podršci njegovoj ratifikaciji i primjeni širom svijeta.

Mnogo manje se, međutim, zna o utjecaju FCTC na obrasce pušenja.

Ali ono što je najpotrebnije je nijansirano razumijevanje načina na koji FCTC utječe na obrasce pušenja cigareta u različitim regijama svijeta i doprinos sporazuma razvoju i provedbi politike kontrole duhana.

Znamo da nesporno znamo da se politike suzbijanja duhana rade kada se provode, ali iz iskustva također znamo da je provođenje i provođenje ovih politika glavni izazov u mnogim zemljama s niskim i srednjim dohotkom (LMIC).

Ovim zemljama često nedostaju podaci, organizacijske strukture, ljudski resursi i sredstva potrebna za razvoj održivih nacionalnih programa suzbijanja duhana.

Zalijevanje kotača napretka

Financiranje je možda najveći izazov u većini LMIC-ova. Izvještaj 2011-a Svjetske zdravstvene organizacije navodi da se javna potrošnja na kontrolu duhana u LMIC-u kreće od samo 0.0048-a do 0.01-a po glavi stanovnika - što je daleko manje od procijenjenih troškova po glavi stanovnika od 0.11-a, potrebnih za provedbu učinkovitih programa kontrole duhana u većina LMIC-ova.

Došlo je i do šokantnog nedostatka međunarodnih ulaganja u kontrolu duhana - koja iznosi samo 70 milijuna američkih dolara u razvojnoj pomoći za zdravlje (DAH) u 2017-u, prema najnovijem izvješću Instituta za zdravstvenu metriku i procjenu. To je samo 8.5% svih DAH-a izdvojenih za nezarazne bolesti i još manji dio svih DAH-a.

Nova analiza utjecaja FCTC-a na BMJ od njegovog usvajanja trebala bi služiti kao hitan poziv na akciju međunarodnoj zajednici. Upotreba duhana uzrokuje više od 8 milijuna smrtnih slučajeva u usporedbi s približno 3 milijuna smrti od malarije, HIV / AIDS-a i tuberkuloze.

Napredak na smanjenju globalne upotrebe duhana zahtijeva koncentrirane napore na jačanju provedbe FCTC-a u lokalnim zajednicama. Unatoč sve većim dokazima da ubrzanje primjene FCTC-a doprinosi napretku u smanjenju upotrebe duhana, previše zemalja još uvijek zaostaje i ne uspijeva uložiti u kontrolu duhana.

Razumijevanje prioriteta i ubrzanje napretka

Nedavno usvojena Globalna strategija za ubrzanje nadzora nad duhanom određuje specifična područja na koja vlade mogu usmjeriti aktivnosti na stvaranje najvišeg učinka. Neposredni prioriteti uključuju jačanje nacionalnih planova za kontrolu duhana i usvajanje jačih mjera cijena i poreza.

Podizanje poreza na duhan radi povećanja cijene duhanskih proizvoda i smanjenja pristupačnosti posebno je uvjerljiv prijedlog politike. Povećanje cijene od 10% dovodi do smanjenja potrošnje u zemljama s visokim dohotkom od 4%, a drugdje pad od 5%, a najbolji način da vlade utječu na cijene jest značajno povećati poreze.

To je slučaj u Europskoj uniji (EU), gdje novi dokazi objavljeni u časopisu Tobacco Control pokazuju da su visoke cijene cigareta izuzetno učinkovite u smanjenju potrošnje cigareta i doprinosu javnom zdravstvu.

Zaključak koji je u skladu s novom analizom utjecaja FCTC-a u BMJ-u, koji ističe da neke razlike u trendovima potrošnje između zemalja s visokim i niskim primanjima mogu biti posljedice učinaka „pravila o pristupanju EU koja zahtijevaju strogu kontrolu duhana. mjere među novim članicama ”.

Koristeći pristup cijele vlade

Upotreba duhana jedno je od najizazovnijih zdravstvenih pitanja s kojim se suočavaju suvremena društva. Pokušaj razumijevanja što ovaj izazov znači za zemlje s niskim i srednjim dohotkom od presudnog je značaja. Jednako je važno razumjeti da puna i neposredna primjena FCTC smanjuje upotrebu duhana.

Za samo nekoliko tjedana razvijene i zemlje u razvoju sastat će se u New Yorku kako bi pregledale napredak u pogledu ciljeva održivog razvoja (SDGs). Zemlje si ne mogu priuštiti da zaobiđu duhansku epidemiju i kako napori na kontroli duhana zarobljeni u okviru SDG 3.a - iako su kritično nedovoljno financirani - doprinose smanjenju upotrebe duhana.

U LMIC-ovima, pored dionika civilnog društva, razni vladini sektori (ne samo zdravstveni) moraju imati jednaku odgovornost za osiguravanje pune i učinkovite provedbe FCTC-a. U stvari, članak 5 ugovora bavi se pitanjima upravljanja duhanom u cilju poticanja snažnih višesektorskih mehanizama i zaštite politika kontrole duhana od komercijalnih i drugih interesa duhanske industrije.

Izrada javnozdravstvenog slučaja za provedbu FCTC nije dovoljna. Na primjer, može se stvoriti i ekonomski slučaj. Procjenjuje se da je ukupni globalni ekonomski trošak pušenja iznosio 1.4 bilijuna USD u 2012.

Ovo ekonomsko opterećenje posebno je štetno za LMIC-ove, kojima već nedostaju ekonomska sredstva za razvoj; u 2012-u, LMIC-ovi su trebali preuzeti 40% ukupnog ekonomskog troška. Višestrani pristup je od ključne važnosti za LMIC-ove, jer delegacije zemalja na međunarodnim pregovorima, poput predstojećeg sastanka na vrhu SDG-a, obično predstavljaju predstavnike odjela za financije, trgovinu, poljoprivredu i druge sektore.

Za održivi razvoj treba još puno učiniti. Nešto će biti napretka ako ne bude hitnih mjera za smanjenje upotrebe duhana u LMIC-ovima. Vrijeme je da međunarodna zajednica uskladi razmjere problema uporabe duhana s resursima i financiranjem potrebnim da se omogući napredak.

PRIKLJUČITE S NAMA

Pretplatite se na naše obavijesti